Bệnh án Đông y thoái hóa khớp gối bao gồm danh sách và tiền sử bệnh án của người bệnh. Dựa vào bệnh án này để bác sĩ, thầy thuốc có thể nắm bắt tổng quan bệnh lý, chẩn đoán và đưa ra phác đồ điều trị bệnh chính xác. Vậy bệnh án thoái hóa khớp cần những thông tin gì và có ý nghĩa như thế nào với việc điều trị bệnh? Ý nghĩa của bệnh án thoái hóa khớp gối. Bệnh án là một quyển sổ được cấp dựa trên quy chuẩn của Bộ Y tế để lưu lại thông tin của bệnh nhân liên quan đến Chính vì thế nên huyệt đạo này thường được dùng trong điều trị các bệnh như thoái hóa khớp, đau nhức xương khớp gối và những tổn thương phần mềm quanh khu vực khớp gối. Trong một số tài liệu Đông Y cổ thì huyệt Độc Tỵ có tác dụng sơ phong, hoạt lạc, chỉ Tìm kiếm nhận biết thoái hóa khớp bàn tay , nhan biet thoai hoa khop ban tay tại 123doc - Thư viện trực tuyến hàng đầu Việt Nam Bệnh án này tổng hợp lại mọi thông tin liên quan tới bệnh nhân như thông tin cá nhân, tình trạng thoái hóa của khớp gối, phác đồ điều trị và hiệu quả điều trị qua từng giai đoạn. Bệnh án có ý nghĩa đối với cả bác sĩ và người đang điều trị. Dựa vào bệnh án Việc nắm rõ các giai đoạn thoái hóa khớp gối sẽ giúp ích trong việc kiểm soát bệnh, ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về vấn đề này. Ijp6A. Bệnh khởi phát cách nhập viện khoảng 1 tuần. Bệnh nhân thường xuyên than đau cột sống thắt lưng, đau âm ỉ kéo dài, không lan xuyên, tăng lên khi bệnh nhân xoay trở vận động, giảm khi bệnh nhân nằm nghỉ. Bệnh nhân khai sau khi thức dậy vào buổi sáng bệnh phải vận động nhẹ tại giường mới có thể ngồi dậy được. Trong những ngày sau đau ngày càng tăng làm bệnh nhân không đi lại được, chỉ nằm nghỉ và xoay trở nhẹ tại giường, bệnh không có sốt, không gầy sút và không xử trí gì. Đến cùng ngày nhập viện bệnh nhân đau dữ dội với tình chất và vị trí như trên nên nhập viện đang xem Bệnh án nội khoa thoái hóa khớp gốiTình trạng lúc nhập viện ghi nhận– Bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt.– Dấu hiệu sinh tồnMạch 82 lần/phút;Nhiệt độ 37 oC;Huyết áp 120/70 mmHg; Nhịp thở 20 lần/phút.– Đau hông lưng hai bên.– Ấn đau cột sống thắt tiến bệnh phòng qua 05 ngày điều trị, bệnh nhân giảm đau, vận động nhẹ tại giường được, chưa đi lại trang hiện tại đau hông lưng ít, vận động tại giường được, chưa đi lại Tiền sử– Bản thân+ Đái tháo đường tuýp 2 được chẩn đoán tại bệnh viện ĐKTPCT cách đây 4 năm, có điều trị liên tục.+ Tháo khớp xương bàn ngón chân phải do hoại tử tại BVĐKTPCT cách đây 4 năm.+ Thoái hoá cột sống thắt lưng được chẩn đoán tại Bệnh viện YHCT Cần Thơ cách đây 2 năm.– Gia đình chưa ghi nhận mắc bệnh tương Khám lâm Khám tổng quát– Dấu hiệu sinh tồn Mạch 75 lần/ phút;Nhiệt độ 370C; HA 120/ 70 mmHg;Nhịp thở 18 lần/phút.– Bệnh nhân tỉnh tiếp xúc tốt.– Tổng trạng hơi mập.– Da niêm hồng.– Lông, tóc, móng không dễ gãy rụng.– Tuyến giáp không– Hạch ngoại vi sờ không Khám cơ xương khớp– Nhìn+ Cột sống không biến dạng, không gù vẹo.+ Cơ cạnh sống không sưng, đỏ.– Sờ+ Ấn cột sống và cơ cạnh sống không đau.+ Dấu chuông bấm âm tính.+ Ấn các điểm Valleix điểm giữa mấu chuyển lớn và ụ ngồi, giữa nếp lằn mông, giữa mặt sau đùi, giữa khoeo không đau.+ Lasegue 2 thì âm tính.+ Neri không thực hiện được, bệnh nhân đứng đau.+ Dejerine âm tính, bệnh nhân ho, hay rặn không đau cột sống.+ Bonnet gấp chân vào đùi, gấp đùi vào vào bụng, bệnh nhân không đau sau đùi.+ Dấu Wassermann âm tính căng mặt trước đùi không đau.– Gõ phản xạ gân xương đều 2 chi Chỉ số Schober không đo được, do bệnh nhân đứng Khám tim mạch– Nhìn Lồng ngực cân đối, tĩnh mạch cổ không nổi.– Sờ Mỏm tim đập khoang liên sườn IV đường trung đòn trái, diện đập khoảng 2cm, không rung miu, ấn gan phồng cảnh -, mạch quay rõ.– Nghe T1T2 đều rõ, không âm thổi bất thường, tần số 75 lần/ Khám tiêu hóa– Nhìn bụng cân đối, không tuần hoàn bàng hệ.– Sờ Bụng mền, gan sờ không trạm, lách không to. Không điểm đau khú trú– Gõ– Nghe Có tiếng nhu động ruột. 10 lần/2 Khám hô hấp– Nhìn Lồng ngực cân đối hai bên, các khoang gian sườn không giãn rộng, không co kéo cơ hô hấp phụ, di động đều theo nhịp thở.– Sờ Rung thanh đều ở hai phổi– Gõ trong– Nghe Rì rào phế nang êm Khám tiết niệu- sinh dục– Nhìn Hố thắt lưng hai bên không sưng, không đầy.– Sờ ấn Các điểm niệu quản trên – giữa không đau, không có cầu bàng quang, chạm thận, bập bền thận -. Khám thần kinh– Bệnh tỉnh táo.– Không dấu hiệu thần kinh khu trú.– Dấu hiệu lasegue -.– Phản xạ gân 2 chi dưới chưa phát hiện bất thường.– Nghiệm pháp Barre chi dưới đồng đều 2 Khám các cơ quan khác Khám sơ bộ chưa phát hiện dấu hiệu bệnh Tóm tắt bệnh ánBệnh nhân nữ 69 tuổi nhập viện với lý do đau lưng. Qua hỏi bệnh sử, tiền sử, thăm khám ta ghi nhậnHội chứng cột sống đau cột sống xuất hiện cấp tính, ấn đau, giảm biên độ hoạt động cuột sống thắt lưng.* Tiền sửĐái tháo đường type 4 năm, có điều trị liên khớp xương bàn ngón chân 4 hoá cột sống thắt lưng 2 Chẩn đoán và biện luận– Sơ bộ đau cột sống thắt lưng cấp do xẹp đốt sống / loãng xương + thoái hoá cột sống thắt lưng nguyên phát không viêm.– Phân biệt đau cột sống thắt lưng cấp do thoái hóa cột sống– Biện luậnHội chứng đau thắt lưng ở bệnh nhân này rõ. Ở bệnh nhân này có một số triệu chứng sau làm nền tảng ủng hộ chẩn đoán i đau lưng vùng thấp, cấp,ii ấn đau cột sống, iii giới hạn vận động do đau. Không có dấu hiệu của viêm, căng cứng cơ cạnh sống, cho nên không thể đau do cơ cạnh sống. Ngoài ra, bệnh nhân này đau giữa cột sống, mà không lệch về bên nào, nên cũng có thể dễ dàng loại trừ do bệnh thận, sỏi đường niệu. Cũng như không có dấu hiệu của hội chứng rễ thần kinh, cho nên dễ dàng loại trừ nguyên nhân gây đau do chèn ép xét nguyên nhân gây đau ở bệnh nhân này ta thấy có một số yếu tố nghĩ đến hội chứng đau thắt lưng do xẹp lúng đốt sống do hậu quả của loãng xương vì 1 có nguy cơ của loãng xương tuổi già, mãn kinh, ít vận động thể lực vì sợ tổn thương mô mềm trong bệnh tiều đường; 2 thể trạng của bệnh nhân tương đối mập, ảnh hưởng trọng lực lên cột sống thắt lưng là chủ yếu; 3 triệu chứng đau do xẹp đốt sống xảy ra cấp, khu trú ở cột sống, mà bệnh nhân này chỉ biểu hiện đau 1 tuần trước nhập viện. Từ những lý do trên nghĩ nhiều ở bệnh nhân này có tình trạng xẹp đốt sống gây hóa cột sống cũng có thể gây đau cấp tính, mặc dù không nhiều. Nó thường biểu hiện đau mạn tính, âm ỉ kéo dài, từng đợt. Tuy nhiên, bệnh nhân này đã có tiền sử thoái hóa cột sống, nên chúng ta cũng không thể loại xác minh chẩn đoán, và điều trị hiệu quả, chúng ta cần làm một số cận lâm sàng ủng hộ chẩn Đề nghị cận lâm sàng và kết quả+ Công thức máu+ Đông máu+ X-quang tim phổi.+ X- quang cột sống thắt lưng+ Sinh hóa máu ure, creatinine, glucose, bộ mỡ, ion đồ.+ ECG+ HbA1C+ DXA trung quả cận lâm sàng đã có *** Công thức máu triệu/ mm3Bạch nghìn/ g/ g/ cầu170Tổng số bạch cầu tăng nhẹ, nhưng xét về giá trị tuyệt đối của Neutrophile thì không tăng, điều này ủng hộ rằng bệnh nhân đang không có tình trạng nhiễm trùng. Không phải đau do bệnh toàn thân có viêm nhiễm.*** Xét nghiệm sinh hóa máu mmol/LUre10 mmol/LCreatinine76 mmol/LNa+137 mmol/LK+ mmol/LCl-97 mmol/ mmol/lGOT26 UIGPT34 mmol/ mmol/ mmol/ mmol/ mmol/ mmol/ mmol/ mmol/ %Xét nghiệm máu ghi nhận bệnh nhân có đái tháo đường với mức đường huyết trung bình tương đối cao, có tình trạng rối loạn lipid máu.*** X – quang tim phổiTrên ECG này ta thấy nhịp xoang, nhưng cơ bản không đều, cần đo D2 kéo dài để khảo sát tình trạng có loạn nhịp hay Chẩn đoán xác địnhĐau cột sống thắt lưng cấp do xẹp lún đốt sống thắt lưng D12, L1 / loãng xương nguyên phát mức độ nặng + thoái hóa cột sống thắt lưng nguyên phát không viêm + Đái tháo đường type 2 + Hở van ĐMC 2/4, rối loạn chức năng tâm trương thất Điều trị– Hướng điều trị khi tiếp nhận bệnhBệnh nhân nhập viện điều trị vì tình trạng đau thắt lưng cấp, không có tình trạng cấp cứu, khi chưa có các cận lâm sàng để xác minh chẩn đoán, hướng điều trị an toàn là điều trị triệu chứng cho bệnh nhân. Đánh giá thang điểm đau VAS thể hiện mức độ mà cho thuốc phù hợp, bên cạnh đó cho các xét nghiệm giúp chẩn đoán.– Điều trị cụ thể khi tiếp nhận bệnhĐể giảm đau hiệu quả ở bệnh nhân đau cột sống thắt lưng cấp, cần sử dụng bộ 3 thuốc giảm đau, kháng viêm, dãn cơ. Cụ thể+ Nằm yên, ổn định cột sống thắt lưng, hạn chế vận động.+ Mobic 15 mg 1 ống tiêm bắt liền+ Patest 250 thuốc dãn cơ mg 1 viên uống liền+ Ultracet thuốc giảm đau 1 viên uống liền+ Kèm theo uống hạn chế tác dụng phụ trên dạ dày của thuốc trên, sử dụng PPI paziet 10 mg 1 viên uống liền.– Hướng điều trị tiếp theo tại đã có cận lâm sàng đầy đủ, đã chẩn đoán xác định bệnh nhân đau cột sống thắt lưng cấp do xẹp lún đốt sống/ loãng xương + các bệnh kèm theo. Hướng điều trị là điều trị triệu chứng đau cho bệnh nhân, điều trị loãng xương, ổn định đường huyết, có thể điều trị thoái hóa khớp tại viện hoặc sau khi xuất viện. Ở đây, tạm thời điều trị đau do xẹp đốt sống/ loãng xương trước.+ Điều trị triệu chứng giảm đau kháng viêm, dãn cơ+ Điều trị cơ bản chống loãng xương+ Điều trị hổ trợ+ Ổn định đường huyết– Điều trị cụ thể tiếp theo tại viện+ Hạn chế vận động cột sống cho đến khi giảm đau nhiều.+ Ultracet paracetamol + codein 1viên x 2 u+ Patest Mephenesin 250mg 2 viên x 2 u+ Celecoxib 200mg 1 viên x 2 uUống đến khi giảm đau.+ Dinh dưỡng hợp lý, tăng cường đạm vừa phải vì có tiểu đường kèm theo.+ Bổ sung calci 1000 mg mỗi ngày+ Vitamin D 1000UI mỗi ngày+ Alendronat 70mg uống mỗi tuần 1 lần lúc đói, uống kèm nhiều nước, sau uống tăng vận động.+ Nẹp chỉnh hình, cô định cột sống khi vận trì và điệu trị cho cả sau khi xuất viện.+ Metformin 1000mg 1 viên x 2 u sau mỗi bữa ăn+ Pariet Rabeprazol 10mg 1 viên u sáng+ Varogel 1 gói x 2 u trước ăn– Hướng điều trị khi xuất việnBệnh nhân xuất viện khi tình trạng đau đã giảm nhiều, có thể đi lại được. Khi xuất viện cho toa uống thuốc giảm đau thêm một tuần, điều trị lâu dài loãng xương, thoái hóa khớp, ổn định đường huyết, hạn chế đau tái phát.+ Điều trị triệu chứng giảm đau.+ Điều trị cơ bản loãng xương thoái hóa khớp.+ Ổn định đường huyết+ Hạn chế đau tái phát– Điều trị cụ thể khi xuất viện+ Hạn chế vận động nặng cột sống.+ Ultracet paracetamol + codein 1viên x 2 u+ Bổ sung calci 1000 mg mỗi ngày+ Vitamin D 1000UI mỗi ngày+ Alendronat 70mg uống mỗi tuần 1 lần lúc đói, uống kèm nhiều nước, sau uống tăng vận động.+ Glucosamine sulphate 1000mg 2 viên x 2 u+ Nẹp chỉnh hình, cô định cột sống khi vận Tiên lượng– Xa trung bình. Bệnh nhân tái phát nhiều lần, lớn tuổi, có bệnh lý đái tháo đường kèm11. Dự phòng– Tái phát hạn chế lao động nặng sai tư thế, tập thể dục, ăn uống đầy đủ dinh dưỡng, tuân thủ điều trị. Dự phòng đau cột sống tái phát bằng nẹp cột sống khi vận động, uống giảm đau khi có triệu chứng. Khớp gối có vị trí nằm ở đầu dưới của xương đùi, đầu trên của xương chày, mặt sau của xương bánh chè, được che phủ bởi sụn khớp. Khi vận động, khớp được trượt trên bề mặt của các sụn. Đây là khớp rất quan trọng, chịu lực tác động của toàn bộ cơ thể và là khớp vận động nhiều nhất so với các khớp khác. Chính vì vậy khi hoạt động quá nhiều, khớp gối rất dễ bị thoái hóa Vậy thoái hóa khớp gối là gì? Thoái hóa khớp gối là hiện tượng thoái hóa loạn dưỡng của khớp gối, biểu hiện là sự biến đổi ở bề mặt sụn khớp, sau đó là biến đổi ở bề mặt khớp, hình thành các gai xương, cuối cùng dẫn đến biến dạng khớp gọi là hư khớp. Trong giai đoạn đầu, dịch trong bao khớp chưa bị ảnh hưởng nhiều nên chưa bị tổn thương nhiều. Khi khớp bị thương tổn nhiều, dịch khớp sẽ càng ngày càng kém, độ ma sát giữa các đầu khớp sẽ tăng lên, mặt sụn khớp gối càng bị hao mòn, dẫn đến hẹp khe khớp ảnh hưởng đến khả năng vận động của khớp gối gây đau, vận động khó khăn. Bệnh thoái hóa khớp gối thường xảy ra ở những người lớn tuổi. Nguyên nhân thoái hóa khớp gối chủ yếu do lão hóa bởi tuổi tác, nhất là những người có tiền sử lao động chân tay nặng nhọc, mang vác nhiều, đứng lâu hoặc công việc và béo phì. Cũng có một số trường hợp thoái hóa khớp gối bởi chấn thương khớp như đứt dây chằng khớp gối, vỡ, nứt lồi cầu dưới xương đùi hoặc xương chày hoặc nứt, vỡ xương bánh chè…. Thoái hóa khớp gối có thể do yếu tố thuận lợi của trục chi dưới, bởi bất thường về giải phẫu hoặc do tổn thương ở khớp gối bởi các nguyên nhân do viêm nhiễm. Nguyên nhân do chấn thương xương đùi, xương chậu vỡ, rạn, nứt, gãy…. Dấu hiệu thoái hóa khớp gối có thẻ bao gồm Đau khớp gối bị thoái hóa với các biểu hiện đau quanh khớp gối hoặc chỉ đau một vài điểm, lúc đầu đau chỉ xuất hiện nhẹ, nhất là lúc đi lại nhiều, hoặc lúc lên xuống cầu thang hoặc lên dốc, thường xuất hiện vào ban đêm. Đây là biểu hiện đầu tiên của bệnh. Càng về sau, khớp gối có thể bị sưng lên do viêm hoặc do tràn dịch khớp, nếu được chọc hút dịch ra, đau sẽ giảm nhưng có thể tái phát vài ngày sau đó. Khi bệnh trở nên nặng hơn, người bị thoái hóa khớp gối có thể bị cứng khớp, biểu hiện rõ nhất là lúc sáng sớm, lúc vừa ngủ. Bệnh thoái hóa khớp gối không bị lây truyền từ người này sang người khác. Từ nguyên nhân gây bệnh, có thể kể đến các đối tượng có nguy cơ cao bị thoái hóa khớp gối như sau Tuổi tác những người lớn tuổi, đặc biệt người già có nguy cơ cao bị thoái hóa khớp gối. Những người lao động chân tay nặng nhọc, mang vác nhiều. Những người béo phì. Những người có tiền sử bị chấn thương khớp như đứt dây chằng khớp gối, vỡ, nứt lồi cầu dưới xương đùi... Để phòng ngừa bệnh thoái hóa khớp gối có các biệu pháp sau Chế độ dinh dưỡng nên ăn các loại cá nước lạnh, những thực phẩm có chứa rất nhiều acid béo omega-3 - một loại chất kháng viêm vô cùng hiệu quả. Sử dụng thường xuyên các loại xương ống, sườn bò, sườn bê, bổ sung luôn phiên các loại thịt heo, thịt gia cầm, tôm, cua... Chế độ lao động và sinh hoạt khoa học thường xuyên tập thể dục, tránh làm việc nặng quá sức. Để chẩn đoán thoái hóa khớp gối, có thể sử dụng các biện pháp sau Căn cứ diễn biến của bệnh để thăm khám khớp gối và thăm khám toàn thân. Sau đó, trên cơ sở tình trạng bệnh để chỉ định một số xét nghiệm như chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính CT, chụp cộng hưởng từ MRI. Trong trường hợp sưng khớp, bác sĩ sẽ siêu âm khớp; nếu có đủ điều kiện vô trùng tuyệt đối, có thể chọc hút thăm dò… Trên cơ sở chẩn đoán bệnh, tùy vào mức độ bệnh để có phương pháp điều trị thích hợp. Bệnh nhân cần được nghỉ ngơi, tập luyện đúng phương pháp tránh cứng khớp và teo cơ, chế độ ăn đầy đủ chất, bổ sung canxi và khoáng chất. Trong trường hợp người bệnh thừa cân - béo phì cần được tư vấn và điều trị giảm cân. Hiện nay có nhiều phương pháp điều trị khớp gối không dùng thuốc như châm cứu, điện châm, thủy châm, cấy chỉ. Phẫu thuật/thay khớp gối Xem thêm Thay khớp gối - giải pháp cho bệnh nhân thoái hóa khớp gối nặng Các phương pháp điều trị thoái hóa khớp gối Siêu âm giúp xác định thoái hóa khớp gối như thế nào? Đau đầu gối có phải là thoái hóa khớp gối không? Lượt truy cập trong những bệnh lý xương khớp phổ biến và nguy hiểm nhất chính là thoái hóa khớp gối. Nếu không biết cách điều trị đúng cách thì có nguy cơ tàn phế lên đến 25%.Nội dung1 Một trong những bệnh lý xương khớp phổ biến và nguy hiểm nhất chính là thoái hóa khớp gối. Nếu không biết cách điều trị đúng cách thì có nguy cơ tàn phế lên đến 25%. III. BỆNH SỬ VII. TÓM TẮT BỆNH ÁN VÀ ĐẶT VẤN ĐỀ VIII. BIỆN LUẬN LÂM SÀNGBệnh án chấn thương sọ não chuẩn nhất theo Bộ Y tếBệnh án tai biến mạch máu não Liệt Nửa Người chuẩn nhấtBác sĩ chuyên khoa giải thích định nghĩa về bệnh vàng da sơ sinhBệnh án nội khoa thoái hóa khớp gối chuẩn nhấtTheo đó, các chuyên gia về khoa y học lâm sàng cho biết thoái hóa khớp gối là một trong những nguyên nhân gây tàn phế cao nhất ở thời buổi hiện nay. Dưới đây là bệnh án chi tiết1 I. HÀNH CHÍNH2 II. LÝ DO NHẬP VIỆN Bệnh nhân bị đau khớp gối3 III. BỆNH SỬ4 IV. TIỀN CĂN5 V. LƯỢC QUA CÁC CƠ QUAN6 VI. KHÁM lúc 18h00ph ngày 01/12/20157 VII. TÓM TẮT BỆNH ÁN VÀ ĐẶT VẤN ĐỀ8 VIII. BIỆN LUẬN LÂM SÀNG9 IX. CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ Thoái hóa khớp gối trái, đái tháo đường type X. Hình ảnh Xquang thoái hóa khớp gốiHÀNH CHÍNHHọ và tên Nguyễn Giới tính NữNăm sinh 1955 60tuổiNghề nghiệp nghỉ hưuĐịa chỉ Tp Hồ Chí MinhNgày nhập viện 10h00ph ngày 01/12/2015LÝ DO NHẬP VIỆN đau khớp gốiIII. BỆNH SỬTheo phân tích của các Y sĩ đa khoa khi điều trị cho bệnh nhân bị bệnh thoái hóa khớp khởi phát cách ngày bệnh nhân nhập viện 6 ngày, bệnh nhân bị đau khớp gối bên trái, cơn đau tăng lên nhiều khi đi lại, di chuyền, giảm khi nghỉ ngơi, ngồi một chỗ. Bệnh nhân tự mua thuốc ngoài thuốc tây uống để giảm đau không rõ loại nhưng không thuyên ngày nhập viện 1 ngày, bệnh nhân đã bị đau gối ngày càng tăng, bắt đầu có dấu hiệu cứng khớp buổi sáng ngồi nghỉ khoảng 15 phút thì có thể cử động khớp được, khó di chuyển, chỉ có thể đứng lên và ngồi xuống, sinh hoạt cần có người giúp. Bệnh nhân nhập viện 115 để điều quá trình bệnh lý thoái hóa khớp gối không ghi nhận tình trạng bất thường trạng lúc nhập viện– Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt hơn.– Niêm hồng.– Sinh hiệu Mạch-82 lần/phút, Huyết áp-140/80 mmHg, Nhiệt độ 0 C, Nhịp thở 26 lần/phút.– Phổi ran không nghe âm bệnh lý.– Tim đều, bụng CĂNBản thânNội khoaĐã từng có 2 đợt đau khớp gối trong 3 năm gần đây, nhưng mua thuốc tây uống thì tự khỏi, không rõ chẩn thoái hóa khớp gối ngày càng phổ biếnĐái tháo đường type 2 chẩn đoán tại bệnh viện An Bình cách nhập viện 2 năm, đang điều trị bằng thuốc Diamicron 60 mg, ngày uống ½ viên buổi sáng sau ăn, hiện tại đường huyết ghi nhận tiền căn bệnh lý tim mạch THA, BTTMCB,….Không ghi nhận tiền căn hen phế quản, COPD, lao khoa Không ghi nhận tiền căn ngoại khoaThói quenRượu bia lá đình Em ruột bị đái tháo đường type QUA CÁC CƠ QUANToàn thân không sụt – Mũi – Họng không sưng viêm, không xuất tiết dịch tai mũi hoa mắt, choáng váng, không nhìn mờ, không nhìn hô hấp không khó thở, không tim mạch không đau ngực, không hồi hộp, không đánh trống tiêu hóa chán ăn, ăn uống kém, không đau tiết niêu sinh dục tiểu ít, nước tiểu vàng trong, tiểu không đau gắt vận động không yếu liệt chân tay,Hệ thần kinh tỉnh, không yếu liệt khu trú, không nói ấp lúc 18h00ph ngày 01/12/2015Tổng trạng Sinh hiệu M-73 lần/phút, Huyết áp-110/70mmHg, Nhiệt độ-37 o C, Nhịp thở-28 lần/phút, CN-50 kg, CC-150 cm, BMI-22 kg/cm 2 .– Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt.– Da niêm hồng, không phù.– Hạch ngoại biên không sờ mặt cổĐầu không sang thương, không u không nhìn không xuất tiết dịch, không không sung huyết, không xuất tiết và họng họng sạch, không sung huyết, amydal không sưng tuyến giáp không to, cổ ngực- PhổiNhìn lồng ngực cân xứng hai bên, không lồng ngực hình thùng, các khoang liên sườn không dãn, không co kéo cơ hô hấp Âm phế bào êm dịu, không sờKhông ổ đập bất thường, không tĩnh mạch cổ nổi tư thế Fowler.Không rung tim liên sườn 5 trung đòn trái, diện đập 2×2 cm Hazer âm tim đều, tần số tim 73 lần/ T2 nghe rõ, không tiếng tim bệnh âm không căng to, bụng di động đều theo nhịp thở, không sao mạch, khôngTHBH, không sẹo mổ động 8 lần/phút, âm sắc bình âm thổi động mạch chủ bụng, động mạch gõBụng mềm, ấn không đau, không điểm đau khu bụng lách không sờ chạm, chiều cao gan 9cm đường trung đòn thận âm chi cột sốngDa- Lông- Móng không rụng tóc, móng không trắng, không mất sọc máu mạch tứ chi bắt không đau cơ, sức cơ 5/ gối bên tráiNhìn trục đùi cẳng chân vẹo ra ngoài valgus.Vị trí xung quanh xương bánh chè không có bất thường, hõm xương bánh chè bình không nóng, không sưng. Không có điểm đau đặc biệt. Dấu lạo xạo khớp+. Bập bềnh xương bánh chè -.Cột sống không cong vẹo, không điểm đau khu trú, dấu ấn chuông -.Thần kinh Cổ mềm, không dấu thần kinh khu khám đặc biệtThăm khám trực tràng-âm đạoThăm khám bàn chân ĐTĐ không vết loét, không vết chai sần, cảm giác nông sâucòn cả các kiến thức trên đây cũng đã được các Giảng viên Trung cấp Y sĩ đa khoa chuyển đến các bạn sinh viên của TÓM TẮT BỆNH ÁN VÀ ĐẶT VẤN ĐỀBệnh nhân nữ 60 tuổi nhập viện vì đau khớp gối*Tiền căn ĐTĐ 2*TCCN Đau khớp gối trái*TCTTKhớp gối trái không sưng, không chân lệch ra ngoài valgus.Dấu lạo xạo khớp +Các vấn đềĐau khớp gối trái kiểu cơ gối trái không có triệu chứng trục khớp Valgus, hạn chế vận trị thoái hóa khớp gối sai cách có thể gây tàn phếVIII. BIỆN LUẬN LÂM SÀNGBệnh nhân nữ, lớn tuổi 60 tuổi, xuất hiện nhiều đợt đau khớp gối với triệu chứng đau kiểu cơ năng – đau khi vận động, giảm khi nghỉ ngơi. Có hạn chế vận động và lệch trục khớp. Lâm sàng gợi ý một trường hợp thoái hóa khớp gối trái. Cần thêm cận lâm sàng để kiểm ĐOÁN SƠ BỘ Thoái hóa khớp gối trái, đái tháo đường type ảnh Xquang thoái hóa khớp gối– Hẹp khe khớp– Đặc xơ xương dưới sụn, nang xương– Gai xươngNguồn nhập Hồ sơ bệnh án đông y thoái hóa khớp gối là những thông tin ghi chép lại quá trình khám chữa bệnh của một bệnh nhân tại một cơ sở điều trị trong thời gian nhất định. Để hiểu rõ hơn về vấn đề này thì cùng tham khảo 2 bộ hồ sơ bệnh án đông y thoái hóa khớp gối đên từ phòng khám YHCT Tâm Minh Đường và Phòng khám Đông Y Đỗ Minh Đường. Giới thiệu hai bệnh án đông y thoái hóa khớp gối 1. Bệnh án từ phòng khám YHCT Tâm Minh Đường Đây là một trong phòng khám chữa bệnh bằng phương pháp đông y tại Hà Nội và TPHCM. Trong số các hồ sơ bệnh án của bệnh nhân từng điều trị tại đây thì có rất nhiều hồ sơ bệnh án về thoái hóa khớp gối. Dưới đây là một hồ sơ điển hình cho bạn tham khảo Hình minh họa hồ sơ bệnh án – Lý lịch bệnh nhân Họ tên Lương Thị Xuân Tuổi 54 Nghề nghiệp Công nhân Tiền sử bệnh Đã đi khám tại bệnh viện Bạch Mai và bác sĩ kết luận thoái hóa khớp gối độ 3, uống thuốc không khỏi. Triệu chứng bệnh nhân chia sẻ đau khớp gối liên tục và thường xuyên, lúc âm ỉ, lúc dữ dội. Đi lại khó khăn và không đi được đoạn dài, ảnh hưởng rất nhiều tới công việc cũng như sinh hoạt hằng ngày. – Tiến hành thăm khám Vọng người ở trạng thái ốm yếu, lưỡi vàng, chất lưỡi nhạt, mặt kém sắc, mắt sáng, bệnh nhân vẫn tỉnh táo. Văn không có dấu hiệu buồn nôn, có khó thở, đôi khi kèm theo ho… Vấn Khớp đầu gối bị sưng, gõ vào bệnh nhân kêu đau, nghe có tiếng lục cục như khô khớp. Chân không duỗi thẳng được, sờ vào khớp thấy hơi nóng. Thiết tay chân nóng Mạch không ổn định lúc nhanh lúc chậm. Kết luận Dựa vào phim chụp X – quang đã chụp trước đó cộng với những biểu hiện bên ngoài hiện tại của bệnh nhân, tiến hành bắt mạch, bác sĩ kết luận bệnh nhân bị thoái hóa khớp gối kèm khô khớp. – Phác đồ điều trị Bệnh nhân được bác sĩ cho dùng thuốc An Cốt Nam trong 1 tháng để điều trị. Bài thuốc gồm có thuốc uống và thuốc cao dán kết hợp với nhau mới mong có hiệu quả vì bệnh nhân đã bị thoái hóa khớp ở độ 3. Bệnh án thoái hóa khớp gối của chị Lương Thị Xuân được ghi lại thời gian như sau Uống thuốc An Cốt Nam tương ứng với 3 liệu trình, mỗi liệu trình kéo dài 10 ngày. Bài thuốc gồm các vị thuốc đông y nổi tiếng như sâm Ngọc Linh; thiên niên kiện; nhũ hương, hương nhu tía; bí kỳ nam… Sau uống thuốc là bôi cao dán vào khớp gối, mỗi ngày một miếng. Cao dán được bào chế chủ yếu từ hồi, quế chi, đại hoàng, mộc dược, … Ngoài ra, còn kết hợp châm cứu, xoa bóp, kéo giãn khớp, vật lý trị liệu tại phòng khám. 2. Bệnh án từ phòng khám Đông Y Đỗ Minh Đường Đây là một phòng khám YHCT thu hút rất đông người dân đến chữa nhiều bệnh khác nhau tại Hà Nội. Phòng khám do Lương y Đỗ Minh Tuấn đứng đầu đã cùng các cộng sự cứu chữa cho hàng nghìn bệnh nhân trong nhiều năm qua. Bạn có thể tham khảo một bệnh án đông y thoái hóa khớp gối mà chúng tôi thu thập được từ phòng khám này – Lý lịch bệnh nhân Họ và tên Trần Thị Mỹ Tuổi 51 Nghề nghiệp Nội trợ Thời gian khám 05/04/2017 Tiểu sử bệnh năm 2015 có đi khám tại bệnh viện Chợ Rẫy, TPHCM được kết luận mắc thoái hóa khớp gối. Bác sĩ có kê thuốc tây về uống và có biểu hiện giảm đau rõ rệt, sau đó dừng uống thuốc. Một tuần trước khi đến phòng khám thì xuất hiện những cơn đau nhức trở lại tại vùng gối bị tổn thương cũ, nghi bệnh tái phát. Lí do khám bệnh các cơn đau xuất hiện nhiều tại khớp gối gây khó khăn cho việc đi lại. – Tiến hành thăm khám Vọng Sắc mặt của bệnh nhân kém sắc với các biểu hiện môi nhạt, lưỡi nhạt, rêu lưỡi bị vàng nhưng mắt thể yếu, cử động của xương khớp gặp khó khăn như khớp cứng, bị hạn chế vận động do biến dạng khớp ở cổ tay, không có biểu hiện teo cơ. Văn Không khó thở, không buồn nôn, tiếng nói nhỏ, ho nhẹ. Vấn Khớp gối trái có nhiều cơn đau không rõ nguyên nhân, sưng viêm, nóng đỏ, đi lại nghe tiếng lục cục tại khớp. Buổi sáng ngủ dậy khó cử động khớp gối trái gây cản trở lớn trong việc di chuyển. Thiết Chân tay có cảm giác nóng. Mạch không ổn định Kết luận Qua thăm khám lâm sàng, bắt mạch và xem hồ sơ của bệnh nhân thì kết luận bệnh nhân bị bệnh thoái hóa khớp gối mãn tính. – Phác đồ điều trị Bác sĩ đưa ra phương án điều trị về dài cho bệnh nhân Trần Thị Mỹ như sau Khi đau khớp gối nặng thì có thể dùng thuốc giảm đau theo đơn thuốc mà bác sĩ đã kê. Bình thường, sử dụng bài thuốc đông y gia truyền của dòng họ Đỗ Minh làm phương pháp trị liệu chính. Bên cạnh đó, sử dụng liệu pháp châm cứu hỗ trợ điều trị thoái hóa khớp gối 2 lần/tuần. Yêu cầu tái khám 3 tháng/lần. Kết quả là sau khi điều trị bệnh nhân đã hồi phục 90%, không thấy tái phát đau trong suốt 3 năm nay. Như vậy, sau khi tham khảo hai bệnh án đông y thoái hóa khớp gối thì bạn đọc đã hình dung được hồ sơ bệnh án gồm những gì. Mong rằng những thông tin này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn phần nào về căn bệnh thoái hóa khớp gối. Chúc bạn và mọi người luôn vui khỏe! CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM Tìm hiểu cụ thể các triệu chứng của bệnh thoái hóa khớp gối Hiệu quả khi chữa bệnh thoái hóa khớp gối bằng đông y là gì? Hình ảnh X – quang chẩn đoán thoái hóa khớp gối Ngày đăng 05/03/2018 - Cập nhật lúc 653 AM , 05/04/2018 Bệnh án thoái hóa khớp gối theo YHCT là những thông tin quan trọng và cần thiết liên quan tới bệnh nhân. Cụ thể, bệnh án này có ý nghĩa gì? Cách chăm sóc bệnh nhân như thế nào? Mời bạn tìm hiểu qua bài sau. Ý nghĩa của bệnh án thoái hóa khớp gốiBệnh án khớp gối theo y học cổ truyềnPhần hành chínhLý do nhập việnBệnh sửTiền cănLược qua các cơ quanKhámTóm tắt chung về bệnh án, đặt vấn đềBiện luận lâm sàngPhác đồ điều trịHiệu quả điều trịCách chăm sóc bệnh nhân thoái hóa khớp gối Bệnh án là một quyển sổ có mẫu sẵn của một cá nhân nào đó bị mắc chứng thoái hóa ở khớp gối. Bệnh án này tổng hợp lại mọi thông tin liên quan tới bệnh nhân như thông tin cá nhân, tình trạng thoái hóa của khớp gối, phác đồ điều trị và hiệu quả điều trị qua từng giai đoạn. Bệnh án có ý nghĩa đối với cả bác sĩ và người đang điều trị. Đối với bác sĩ Dựa vào bệnh án, các bác sĩ sẽ nắm được thông tin cá nhân cơ bản để tiện trao đổi trong quá trình điều trị. Sổ này cũng giúp bác sĩ biết được lý do nhập viện, tiền sử bệnh và chẩn đoán được tình trạng hiện tại của bệnh nhân, từ đó, đưa ra một phác đồ điều trị tương ứng, chính xác nhất. Bệnh án thoái hóa khớp gối có tất cả thông tin gì bác sĩ cần như kết quả xét nghiệm, kết quả khám các bộ phận trên cơ thể…cũng đều được nêu rõ trong bệnh án. Vì thế, bác sĩ chỉ cần xem thông tin là sẽ biết được thứ mình đang tìm mà không cần phải hỏi bất kỳ ai. Đối với người bị khớp gối Người bệnh sẽ nắm rõ được toàn bộ tình trạng khớp gối của mình. Đồng thời, họ cũng biết được phác đồ điều trị mà bác sĩ đã chỉ định riêng cho mình. Có thể thấy bệnh án thoái hóa khớp gối lưu lại toàn bộ thông tin mà bác sĩ và bệnh nhân cần biết. Nhờ thế mà việc theo dõi, điều trị cho các bệnh nhân đơn giản, dễ dàng hơn. Bệnh án khớp gối theo y học cổ truyền Bệnh án liên quan tới khớp gối thường bao gồm các mục sau Phần hành chính Phần này chứa các thông tin họ tên, năm sinh, nghề nghiệp, địa chỉ và ngày nhập viện chính xác. Lý do nhập viện Nêu ra lý do tại sao bạn phải nhập viện. Bệnh sử Phần này sẽ nêu ra những biểu hiện khác thường về khớp gối, tình trạng lúc nhập viện của người bệnh cụ thể như thế nào. Tiền căn Phần này sẽ nói về tiền sử bệnh của người nhập viện và cả tiền sử bệnh của người nhà xem họ đã từng bị mắc bệnh gì không. Lược qua các cơ quan Phần này trong bệnh án thoái hóa khớp gối nêu rõ tình trạng toàn thân cơ thể và tình trạng của từng bộ phận bình thường hay đang bị vấn đề gì không. Các bộ phận gồm có tai-mũi-họng, hệ hô hấp, mắt, hệ tiêu hóa, hệ tim mạch, hệ tiết niệu sinh dục, hệ vận động và hệ thần kinh. Khám Phần này nêu ra thông tin khám tổng thể và khám từng bộ phận bao gồm đầu, mặt, cổ, ngực, lưng, bụng, tứ chi cột sống, thần kinh và nêu cả trường hợp thăm khám đặc biệt. Tóm tắt chung về bệnh án, đặt vấn đề Phần này nêu ra tình trạng bệnh một cách ngắn gọn nhất và đưa ra vấn đề mà bạn đang gặp phải. Biện luận lâm sàng Phần này tóm tắt thông tin cá nhân như tên, tuổi, giới tính và tình trạng của khớp gối, đồng thời nêu ra gợi ý cần phải làm gì tiếp theo. Tất cả thông tin liên quan tới bạn sẽ được lưu trữ trong hồ sơ bệnh án thoái hóa khớp gối. Chẩn đoán sơ bộ Bạn đã mắc phải chứng bệnh gì. Ví dụ như thoái hóa khớp vùng gối trái, phải… Hình ảnh X Quang Các hình ảnh Xquang của bạn sẽ được dán tại phần này để bác sĩ quan sát. Phác đồ điều trị Bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị một cách chi tiết cho người bị thoái hóa ở khớp gối bao gồm các liệu pháp điều trị được áp dụng, tác dụng của những liệu pháp đó là gì. Hiệu quả điều trị Quá trình điều trị có kết quả như thế nào, tiến triển qua từng giai đoạn ra sao sẽ được nêu cụ thể trong phần này. Bệnh án thoái hóa khớp gối sẽ lưu lại tất cả quá trình điều trị, hiệu quả Quá trình điều trị sẽ được lưu trữ trong hồ sơ bệnh án, có rất nhiều phương pháp có thể được áp dụng điều trị. Điều trị thoái hóa khớp gối bằng chất nhờn là một trong những phương pháp được bác sĩ áp dụng trong nhiều trường hợp. Cách chăm sóc bệnh nhân thoái hóa khớp gối Thoái hóa vùng khớp gối gây ảnh hưởng tới quá trình vận động và có thể để lại nhiều biến chứng nguy hiểm, vì thế, người bị khớp gối cần được chăm sóc đúng cách. Một số cách nên làm và người nhà nên quan tâm đặc biệt gồm có Trao đổi về tình trạng bệnh Bác sĩ cần trao đổi trực tiếp, cụ thể về tình trạng hiện tại của bệnh nhân để họ có thể nắm rõ được bản chất bệnh của mình, từ đó họ sẽ chủ động hơn trong phòng và điều trị bệnh để không gây ảnh hưởng tới quá trình phục hồi các khớp gối sau những tổn thương. Xây dựng chế độ ăn khoa học Một chế độ ăn uống tốt, đảm bảo sẽ giúp cải thiện chứng thoái hóa nhanh chóng. Do đó, người nhà và cả bệnh nhân cần quan tâm đặc biệt tới vấn đề này. Khi xây dựng một chế độ ăn khoa học sẽ giúp bổ sung dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể, đồng thời duy trì được cân nặng ở mức hợp lý. Người bệnh thoái hóa khớp gối nên ăn một số loại thực phẩm như Các loại rau củ quả tươi xanh. Các loại ngũ cốc còn nguyên hạt chưa qua giai đoạn tinh chế nào. Các loại thực phẩm giàu probiotics như sữa chua, phô mai… Các loại thực phẩm chứa vitamin nhóm D, omega-3, canxi như cá biển, trứng gia cầm… Các loại bơ thực vật, dầu oliu, dầu vừng…có chất béo lành mạnh. Dầu thực vật cũng tốt cho người mắc bệnh. Thực phẩm không tốt cho người bệnh thoái hóa khớp gối gồm Các chất kích thích, rượu bia, thuốc lá, cà phê Các loại thịt đỏ như thịt bò, thịt lợn, thịt trâu, thịt ngựa… Thực phẩm chế biến sẵn, đồ ăn đóng hộp có chứa nhiều chất bảo quản Thực phẩm chứa nhiều mỡ động vật hoặc chứa nhiều gia vị cay, mặn, ngọt. Sử dụng biện pháp giảm đau khi cần Những người mắc bệnh thỉnh thoảng sẽ phải đối diện với những cơn đau bất chợt, có thể do thời tiết thay đổi hoặc ảnh hưởng từ bên ngoài. Những lúc như vậy, người bệnh có thể áp dụng các biện pháp làm giảm cơn đau như uống thuốc giảm đau với liều lượng theo chỉ định của bác sĩ, châm cứu, chườm nóng hoặc lạnh, xoa bóp, massage khớp gối. Người bệnh thoái hóa khớp gối có nên tập thể dục? Nhiều người rất ngại vận động vì sợ đau và thấy không thoải mái. Nhưng nếu tình trạng này kéo dài liên tục sẽ càng làm cho khớp bị cứng và di chuyển khó khăn hơn. Vậy nên, người nhà cần khuyến khích và hỗ trợ họ vận động thường xuyên, có thể chuẩn bị công cụ gậy, nạng hoặc dìu bệnh nhân khi di chuyển. Một số bài tập yoga, dưỡng sinh mức cơ bản cũng giúp ích nhiều cho người bị đau khớp gối. Trên thực tế, tập thể dục hay chế độ dinh dưỡng chỉ có thể hỗ trợ điều trị mà không thể giải quyết được dứt điểm triệu chứng bệnh thoái hóa khớp gối. Giải pháp được các chuyên gia xương khớp đưa ra trong trường hợp này là sử dụng kết hợp với bài thuốc đặc trị An Cốt Nam của Phòng chẩn trị YHCT Tâm Minh Đường và An Dược. Dứt điểm thoái hóa khớp gối nhờ phác đồ điều trị An Cốt Nam An Cốt Nam là bài thuốc Đông y được gia giảm từ hai bài thuốc cổ phương chuyên trị các loại bệnh xương khớp xa xưa là Độc hoạt tang ký sinh và Quyên tý thang. Để phù hợp hơn với thể trạng, cơ địa người Việt, bài thuốc đã được các lương y Phòng chẩn trị YHCT Tâm Minh Đường và An Dược thêm vào nhiều vị thuốc quý theo một tỷ lệ vàng. Một số thành phần thảo dược quý hiếm có trong An Cốt Nam là Sâm Ngọc Linh, Bí Kỳ Nam, Trư Lung Thảo,… Phác đồ điều trị thoái hóa khớp gối An Cốt Nam bao gồm 3 liệu pháp bao gồm thuốc uống, cao dán và vật lý trị liệu. Theo đánh giá của Ths – Bs Hoàng Khánh Toàn Trưởng khoa Đông y – Bệnh viện Quân đội 108 trong chương trình “Sống khỏe mỗi ngày” – VTV2, tác dụng cụ thể của mỗi liệu pháp với bệnh thoái hóa khớp gối nói riêng và bệnh xương khớp nói chung như sau Thuốc uống Thành phần của thuốc uống An Cốt Nam bao gồm nhiều vị thảo dược quý có công dụng tốt trong việc tiêu viêm và hồi phục tổn thương sụn khớp. Cao dán Kết hợp hàm lượng hoạt tính của từ các thảo dược Địa liền, Quế chi, Đại hồi,… cao dán giúp người bệnh giảm đau tức thì sau 30 phút sử dụng. Bài tập vật lý trị liệu Liệu pháp giúp giải phóng chèn ép các dây thần kinh, đả thông kinh mạch, từ đó đẩy lùi các cơn đau nhức một các nhanh chóng. Hiệu quả của bài thuốc an cốt nam Đều là thuốc Đông y nhưng An Cốt Nam sở hữu những ưu điểm vượt trội hơn hẳn so với các loại thuốc hiện có trên thị trường. Trong đó đặc biệt phải kể đến Không phải đun sắc Thuốc uống An Cốt Nam đã được bào chế ở dạng cao lỏng. Do vậy, thay vì mất vài tiếng mỗi ngày để đun thuốc, người bệnh chỉ cần pha với nước ấm và sử dụng trực tiếp sản phẩm theo liều lượng chỉ định của bác sĩ. Không chứa cặn bã Đảm bảo an toàn cho dạ dày trong suốt quá trình sử dụng. Không chứa chất bảo quản, tân dược Không gây phù nề, tích nước và ảnh hưởng đến các bộ phận khác trong và sau quá trình điều trị bằng thuốc. Chắt lọc được toàn bộ tinh túy của thảo dược Thảo dược đạt chuẩn CO-CQ sau khi thu hái và sơ chế được đun trên lửa nhỏ liu riu trong suốt 24 tiếng đồng hồ. Qúa trình bào chế truyền thống này giúp chắt lọc hết dược tính quý hiếm của thảo dược. Nhờ những ưu điểm vượt trội kể trên, An Cốt Nam đã được hàng nghìn bệnh nhân thoái hóa khớp gối tin tưởng sử dụng. Thống kê trên 5000 người mắc thì có tới 85% dứt điểm hoàn toàn triệu chứng sau 2-3 liệu trình điều trị. Những thành tựu nổi bật trên đã giúp đơn vị nghiên cứu và bào chế ra An Cốt Nam – Phòng chẩn trị YHCT Tâm Minh Đường được vinh danh là Thương hiệu an toàn vì sức khỏe cộng đồng. Bạn đang cần tư vấn riêng cho trường hợp của mình Bấm vào đây để lắng nghe ý kiến chuyên gia ngay! Nếu có bất kỳ điều gì còn thắc mắc, bấm vào khung “chat với bác sĩ” để được hỗ trợ nhanh nhất! Trên đây, chúng tôi đã chia sẻ với các bạn về bệnh án thoái hóa khớp gối theo y học cổ truyền. Hy vọng bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về vấn đề này cũng như biết cách chăm sóc bệnh nhân một cách tốt nhất. Đáp ứng yêu cầu của độc giả, chúng tôi xin cung cấp địa chỉ nhà thuốc Bác sĩ Lương Đức Chương sinh ngày 02/2/1954, ông nguyên là Thượng tá – Bác sỹ của Học viện Quân Y. Hiện nay, bác sĩ Chương đang làm việc và công tác tại Phòng chẩn trị y học cổ truyền Tâm Minh Đường

bệnh án thoái hóa khớp gối tây y